Rozhovor s MUDr. Ivetou Hochmuthovou

  MUDr. Iveta Hochmuthová sa narodila v Detve. Štúdium medicíny absolvovala na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave, atestovala z internej medicíny a z kardiológie. Väčšinu svojho pracovného života strávila v Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici, kde v roku 1995 vznikol aj Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, v ktorom pracovala 6 rokov. Neskôr sa rozhodla pre ambulantnú prax na Železničnej poliklinike a po vyše 7 rokoch sa vrátila do Rooseveltovej nemocnice na II. internú kliniku, kde sa venuje práci v kardiologickej ambulancii, na pracovisku funkčnej diagnostiky aj konziliárnej činnosti. Medzi jej pracovné činnosti patrí pomoc s výukou sestier v rámci svojho odboru na Slovenskej zdravotníckej univerzite.     Čo vás priviedlo k medicíne a špeciálne ku kardiológii? Kto alebo čo vás k tejto špecializácii nasmeroval/o a bol/o pre vás najväčším akcelerátorom K medicíne ma to ťahalo od strednej školy. Patrím totiž ku generácii, ktorá dospela za socializmu a v kontexte s osudmi mojich blízkych som hľadala zamestnanie, ktoré by bolo pre mňa zmysluplné. Asi tak mi z toho vyšla pomáhajúca profesia a konkrétne medicína. Ku kardiológii som sa však dostala viac-menej náhodou, počas atestačnej prípravy v interných odboroch ma oslovila najviac a pozitívne ma ovplyvnili moji dobrí učitelia.   Čo považujete za najdôležitejšie v liečbe pacientov s hypercholesterolémiou? Uvedomenie si, že ide o závažný rizikový faktor, ktorý dokáže zásadne ovplyvniť život a zdravie. Jasný cieľ liečby podľa rizikového profilu pacienta a trvalá snaha dosiahnuť ho, ako aj stála podpora pacienta adherovať k liečbe.   Aké nové informácie z kardiológie publikované v poslednej dobe vás najviac zaujali? Čo sa týka liečby hypercholesterolémie, veľmi dôležitá je poznaná bezpečnosť nízkej hladiny LDL (zásada čím nižšie, tým lepšie), ako aj výsledky štúdií s inhibítormi PCSK9, konkrétne analýza výsledkov programu Odyssey s alirokumabom, ktorá ukázala, že vek, fajčenie pri zaradení do štúdie, hypertenzia a hodnoty BMI neovplyvňujú účinnosť a bezpečnosť alirokumabu. Výsledky štúdií s PCSK9 inhibítorom alirokumabom potvrdili konzistentné zníženie hodnôt LDL-cholesterolu v rôznych skupinách pacientov vrátane pacientov s heterozygotnou formou familiárnej hypercholesterolémie. Tento efekt je sprevádzaný dobrým bezpečnostným profilom alirokumabu v týchto skupinách pacientov, ktorý je porovnateľný s kontrolnými skupinami. Existuje veľa rizikových faktorov vo vzťahu k aterosklerotickým kardiovaskulárnym ochoreniam, preto je dôležité poznanie, do akej miery môžu uvedené rizikové faktory ovplyvňovať liečbu samotným alirokumabom. Súhrnná analýza výsledkov 10 randomizovaných štúdií v rámci programu ODYSSEY ukázala, že vek (< 65 / ≥ 65; < 75 / ≥ 75 rokov), status fajčiara pri zaradení do štúdie, hypertenzia a hodnoty Body-Mass-Indexu (BMI) neovplyvňujú signifikantne účinnosť a bezpečnosť alirokumabu. Tieto výsledky len potvrdzujú úlohu alirokumabu ako alternatívy alebo v kombinovanej liečbe so statínmi v rutinnej klinickej praxi.     V súvislosti s ochorením COVID-19 sa hovorí o tzv. postcovidovom syndróme. Zaznamenali ste tieto príznaky aj u vašich pacientov, ktorí prekonali ochorenie COVID-19? Určite áno, tieto ťažkosti zahŕňali významný pokles výkonnosti, zadýchavanie, kašeľ, palpitácie, výkyvy krvného tlaku a trvali aj niekoľko mesiacov. U zamestnancov predstavovali významné obmedzenie práceschopnosti.   Čo by ste poradili čerstvému absolventovi, ktorý práve začína v kardiológii, na čo by sa mal zamerať a čoho sa vyvarovať? Aby využil všetky možnosti niečo sa naučiť, nebál sa pýtať, diskutovať a overovať si informácie. Na druhej strane by nemal nikdy podceňovať ťažkosti pacienta a symptómy, ktoré ho privedú k správnej diagnóze.   Práca vo vašej ambulancii si vyžaduje veľké nasadenie a časovú vyťaženosť. Ako sa vám darí udržiavať si vnútorný pokoj a elán v každodennej práci? Mám skvelú rodinu. Manžel je lekár, a preto chápe a rešpektuje moje pracovné vyťaženie, tak ako ja jeho. Vieme spolu oddychovať hlavne v prírode. Deti a vnúčatá sú mojím zázemím a potešením.  

Ďakujeme vám za poskytnutie rozhovoru Odborná redakcia KARDIO News