Kazuistiky

DM 1. typu postihuje približne 10 % populácie s diabetom a jeho incidencia globálne narastá. Optimálna glykemická kontrola intenzifikovaným inzulínovým režimom je rozhodujúcim faktorom, ktorý vedie k redukcii neskoršieho vývoja mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych komplikácií.

Nočné hypoglykemické príhody boli stále častejším problémom u našej pacientky. Bazálny inzulínový analóg 2. generácie glargín 300 U/ml som predpísal  54-ročnej pacientke s pozitívnou rodinnou anamnézou diabetu typu 2 po tom, ako nočné hypoglykemické príhody začali pribúdať.

Pacienti s diabetes mellitus 1. typu (DM 1T) by mali byť liečení viacerými dennými podaniami inzulínu alebo inzulínovou pumpou s cieľom minimalizácie rizika hypoglykémie. Odporúča sa intenzívna glykemická kontrola s cieľom čo najviac sa priblížiť k normálnym hladinám glykémie s ohľadom na riziko hypoglykémie a ďalšie okolnosti a charakteristiky pacienta...

Vďaka veľkému pokroku v liečbe diabetikov 2. typu máme v tejto dobe k dispozícii nové možnosti aj u pacientov, ktorých sme v minulosti nastavili na intenzifikovanú inzulínovú liečbu, ale nič viac sme zmeniť nevedeli alebo nemohli. Intenzifikovaný inzulínový režim môže byť rôzny, ale vždy to pre pacienta znamená aplikáciu inzulínu minimálne trikrát denne...

Kazuistika opisuje prípad 62-ročnej obéznej pacientky s dlhotrvajúcim DM 2. typu v štádiu chronických komplikácií nedostatočne metabolicky kompenzovaným na orálnej antidiabetickej liečbe v kombinácii s intenzifikovanou inzulínovou terapiou.

Inzulín je prirodzená a telu vlastná substancia. Liečba inzulínom je najstaršou a najdlhšie používanou liečbou diabetu. Zohráva úlohu pri raste, diferenciácii a regenerácii B-buniek, podporuje ich prežívanie a šetrí vlastnú sekréciu inzulínu. Inzulín prejavuje viacero potenciálnych vaskulárnych benefitov, ako je antiinflamačný a antioxidačný účinok. Z hľadiska kardiovaskulárneho rizika/benefitu sa inzulín…

Diabetes mellitus 2. typu je heterogénne ochorenie, na ktorom sa rozličnou mierou podieľa porucha sekrécie inzulínu a inzulínová rezistencia. Moderná liečba diabetu sa prispôsobuje individuálnym potrebám pacienta v snahe o dosiahnutie čo najlepšej kompenzácie ochorenia, ale zároveň je dôležité minimalizovať prípadné riziká liečby. Optimálne je minimalizovať, resp. zabrániť výskytu hypoglykémií,…

Diabetes mellitus 2. typu je ochorenie, na ktorom sa podieľajú viaceré patofyziologické mechanizmy. Z portfólia antidiabetík z nich najväčší počet dokáže ovplyvniť skupina agonistov GLP-1 receptorov. Odporúča sa ako včasná liečba, no svoj potenciál má aj u pacientov s dlhšou anamnézou ochorenia, ktorí majú v liečbe bazálny inzulín. Podľa súčasných…

Diabetes mellitus 2. typu je progresívne ochorenie, ktoré je charakterizované inzulínovou rezistenciou naznačenou v rozličnej miere a deficitom inzulínovej sekrécie. V priebehu ochorenia postupne klesá produkcia inzulínu v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov. V dôsledku týchto javov dochádza k postupnému zhoršeniu glykemickej kompenzácie, pričom asi 27 % diabetikov je v priebehu…

Kazuistika popisuje diabetika 1. typu liečeného intenzifikovaným inzulínovým režimom. Pre zhoršenie metabolickej kompenzácie došlo postupne k úprave inzulínovej liečby. Pri kombinácii glargín 300 U/ml a glulizín zlepšenie metabolickej kompenzácie, redukcia hypoglykémií. Toto zlepšenie potvrdené aj pomocou CGM technológie, hodnota TIR bola 89 %.

Kazuistika popisuje polymorbídnu 63-ročnú pacientku s diabetes mellitus (DM) 2. typu v štádiu rozvoja chronických orgánových komplikácií, kde vplyvom zlej compliance a nízkej adherencie k nastavenej liečbe došlo k extrémnemu zhoršeniu metabolickej kompenzácie. Keďže pacientka nedosahovala cieľové hodnoty HbA1c, do liečby bola pridaná fixná kombinácia iGlarLixi. Po úprave liečby došlo…

Kazuistika popisuje 55-ročného pacienta s diabetes mellitus (DM) 2. typu liečeného dlhé roky PAD a inzulínom. Pacient nespolupracoval a odmietal inzulinoterapiu, vynechával aplikácie inzulínu. Prevedením pacienta na fixnú kombináciu iGlarLixi (glargín 100 U/ml a lixisenatid) sa podarilo v pacientovi vzbudiť dôveru v jednoduchosť, bezpečnosť a účinnosť liečby – aplikácia 1…

Kazuistika popisuje mladého 45-ročného obézneho pacienta s diabetes mellitus 2. typu (DM 2 T) s kumuláciou rizikových faktorov pre kardiovaskulárny systém (KVS), s ťažkým pohybovým deficitom a depresívnym syndrómom. Po dlhodobej liečbe diabetu s OAD, neskôr aj konvenčným inzulínovým režimom však došlo k zlyhaniu tradičnej liečby. Zaradenie modernej liečby inovatívnym…

Diabetes mellitus 2. typu ako progresívne sa zhoršujúca choroba má svoj prirodzený priebeh. Do tohto priebehu sa snažíme vstupovať farmakologickými a režimovými opatreniami s úmyslom spomaliť ho. U pacientov začíname liečbu väčšinou perorálnou monoterapiou (prípadne dvojkombináciou), následne sa cez použitie kombinácií viacerých molekúl po rokoch liečby dostávame k inzulínovej terapii,…

Diabetes mellitus 2. typu je chronické heterogénne ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexný prístup. Cieľom farmakologickej liečby diabetu je nielen zabezpečiť účinnosť, ale aj čo najvyššiu bezpečnosť v zmysle maximálneho zníženia rizika hypoglykémií.1 V súčasnosti máme k dispozícii zo širokého portfólia antidiabetík nové liečivé prípravky a inzulíny (bazálne analógy 2. generácie),…

Pandémia vírusového ochorenia COVID-19 v roku 2020 a už aj 2021 významne poznamenala ľudí a ich osudy v ktoromkoľvek kúte sveta – aj našich konkrétnych pacientov v diabetologických ambulanciách a ich rodiny. Ukázalo sa, že diabetici majú zvýšené riziko ochorenia COVID-19 hlavne pri vyššom BMI a zhoršenej kompenzácii diabetu.1 Zaznamenávam…

Kazuistika opisuje liečbu 53-ročnej pacientky, 8 rokov liečenej na diabetes mellitus (DM) 2. typu. Ide o obéznu ženu so sedavým životným štýlom, s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, s dlhodobo zlou metabolickou kompenzáciou, s neustálym nárastom hmotnosti, depresívnym ladením, so zlou compliance k doterajšej liečbe. Pred iniciáciou fixnej kombinácie iGlarLixi bola pacientka…

Kazuistika popisuje 53-ročného pacienta s diabetes mellitus 2. typu, diagnostikovaného pred troma rokmi, s komorbiditami ako AH, trombofilný stav, APS. Počiatočná liečba perorálnymi antidiabetikami a ich kombináciami sa osvedčila, avšak iba do času, keď bol pacient hospitalizovaný a operovaný. Kompenzácia diabetu sa významne narušila, a preto bol do liečby pridaný…