test01

Cholesterol – usvedčený a odsúdený vinník

Každoročne na svete zomiera vyše 17 miliónov ľudí v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, čo predstavuje okolo 30 % zo všetkých úmrtí. Na tomto počte sa Európa podieľa vyše 4 miliónmi úmrtí. Predpokladá sa, že v roku 2030 sa tento počet v celosvetovom meradle vyšplhá na hodnotu takmer 24 milióna úmrtí ročne.…

Péče o hospitalizovaného pacienta s diabetem

Pacienti s diabetem představují až jednu třetinu hospitalizovaných osob. Diabetes ovlivňuje nejen jejich základní onemocnění, ale také celý průběh hospitalizace i ošetřovatelské péče. Postup, jak o hospitalizovaného pacienta s diabetem pečovat, se liší podle pracovišť. Tento článek je koncipován jako přehledné zpracování tématu a vychází z uvedených zdrojů a praxe…

Inzulin glargin 300 j./ml vs. inzulin degludek aneb vybírat ze dvou výborných možností je někdy těžší než ze dvou špatných

Inzulin glargin 300 j./ml a inzulin degludek patří mezi dlouhodobě působící inzulinová analoga druhé generace, která se vyznačují oproti inzulinovým analogům první generace delším biologickým poločasem, nižším výskytem hypoglykemií a možností větší flexibility časového rozsahu podávání. Účinnost a bezpečnost glarginu 300 j./ml a degludeku byla přímo porovnávána ve studiích BRIGHT…

Účinok alirokumabu u diabetikov s nedávnym akútnym koronárnym syndrómom

Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtia u diabetikov. Zvyčajne sa manifestujú o desať rokov skôr ako u nediabetikov (Raal & Mohamed, 2019). Pacienti s diabetom majú 2,3-krát vyššie riziko úmrtia na vaskulárne ochorenia v porovnaní s nediabetikmi. Preto je primárna a sekundárna prevencia kardiovaskulárnych ochorení jedným z hlavných cieľov…

Atypická prezentácia sclerosis multiplex u atypickej pacientky

49-ročná žena, vydatá, dve deti, lekárka so súkromnou praxou, dovtedy zdravá. V 12/2016 (ako 45-ročná) bola prvýkrát vyšetrená v SM centre pre náhle stŕpnutie trupu (cca od úrovne Th4 po brucho), subjektívny pocit obruče okolo trupu, stŕpnutie a nešikovnosť oboch HK a plosiek DK, pocit pálenia, trvanie asi dva týždne.…

Cervikálna myelitída: koincidencia dvoch autoimunitných chorôb

Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunitné ochorenie s multiorgánovým postihnutím. V posledných rokoch sa ukázalo, že u pacienta so SLE prítomné neurologické symptómy môžu súvisieť aj s iným autoimunitným neurologickým ochorením, akým je spektrum ochorení neuromyelitis optica (NMOSD). Správna a včasná diagnostika koincidencie týchto dvoch chorôb je dôležitá z…

Rozhovor s osobnosťou mesiaca prof. MUDr. Petrom Turčánim, PhD., FAAN

Prof. MUDr. Peter Turčáni sa narodil v Bratislave. Vyštudoval Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave. Po skončení vysokoškolského štúdia sa stal interným ašpirantom Ústavu experimentálnej farmakológie SAV. Taktiež bol vedeckým pracovníkom I. neurologickej kliniky LF UK v Bratislave. Počas tohto obdobia obhájil titul kandidáta vied na Lekárskej fakulte Univerzity Pavla…

Teriflunomid a reálna klinická prax

Randomizované kontrolované štúdie predstavujú zlatý štandard v hodnotení liekov, aj keď sa ich dizajn môže v rôznej miere líšiť od reálnej klinickej praxe. Poznatky z reálnej klinickej praxe umožňujú dať odpoveď aj na otázky, ktoré nie je možné získať z klinických štúdií, ako napr. dlhodobý vývoj ochorenia v závislosti od…

Teriflunomid – Čo nám hovorí nová analýza o jeho účinnosti vzhľadom na vek

Skleróza multiplex (SM) predstavuje chronické zápalové demyelinizačné a neurodegeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému. Prvé klinické príznaky sa zvyčajne manifestujú medzi 20. – 40. rokom života. Epidemiologické štúdie poukazujú na nárast priemerného veku pacientov s SM. Napríklad v USA je približne 14 % pacientov s SM vo veku ³ 65 rokov.…

Je včasná inzulinizácia diabetika 2. typu skutočne dlhodobo efektívna? 10-ročný príbeh pacientky

V klinickej praxi sme často postavení pred rozhodnutie, kedy a ako máme intenzifikovať liečbu pacienta s DM 2. typu. Podľa dnešných odporúčaní máme začať v intenzifikácii liečby čím skôr, ak napriek liečbe metformínom v maximálne tolerovanej dávke u pacienta HbA1c presahuje hodnotu 7,0 %. V súčasnosti máme k dispozícii paletu antidiabetík. Podľa…

Atrofia mozgu ako samostatný prejav progresie sclerosis multiplex

Prejavom aktivity, resp. progresie ochorenia sclerosis multiplex je jednak klinický obraz charakterizovaný opakovanými atakmi ochorenia a/alebo postupným narastaním zneschopnenia so zhoršovaním klinického stavu a/alebo aktivita v MRI náleze prejavujúca sa prítomnosťou enhansujúcich ložísk alebo pribúdaním nových T 2 lézií na mozgu a mieche. Takéto prípady sú na základe súčasných platných…

Rozhovor s hlavným odborníkom MZ SR pre diabetológiu, poruchy látkovej premeny a výživy MUDr. Jaroslavom Fábrym

MUDr. Jaroslav Fábry vyštudoval LF UK v Bratislave. V rámci doplnkového vzdelávania získal atestáciu z vnútorného lekárstva I. stupňa, nadstavbovú atestáciu z diabetológie, porúch látkovej premeny a výživy, získal medzinárodný certifikát biotechnológie v medicíne a súčasne GSP na medzinárodnej úrovni. V rámci bohatej odbornej praxe začal svoje pôsobenie na internom…

Rozhovor s osobnosťou mesiaca MUDr. Annou Vargovou

MUDr. Anna Vargová sa narodila v Leviciach. Po maturite na levickom gymnáziu si podala prihlášku na štúdium medicíny do Martina a aj do Bratislavy, avšak pre nedostatok miesta nebola prijatá. Rok pracovala ako laborantka a opäť sa hlásila na medicínu, ale aj na VŠE. Prijali ju na obe vysoké školy.…

Rozhovor s osobnosťou mesiaca MUDr. Máriou Čížovou

MUDr. Mária Čížová sa narodila v Bratislave ako najstaršie z troch detí a vyrastala v rodine učiteľky a chirurga. Po ZŠ na Medzilaboreckej ulici navštevovala gymnázium L. Novomeského na Tomášikovej ulici a po celé detstvo tvrdo odmietala medicínu, až sa nakoniec pred maturitou rozhodla pre štúdium na LFUK v Bratislave.…

Rozhovor s osobnosťou mesiaca doc. MUDr. Ingrid Draveckou, PhD.

Doc. MUDr. Ingrid Dravecká, PhD. sa narodila v meste Krompachy. Po úspešnom ukončení štúdia na LF UPJŠ v Košiciach nastúpila do NsP v Spišskej Novej Vsi a následne pôsobila ako sekundárna lekárka v Geriatrickom centre Košice a na II. internej klinike FNsP Košice. Neskôr prijala pozíciu odborného asistenta na I.…

Rozhovor s osobnosťou mesiaca MUDr. Jaroslavom Fábrym, hlavným odborníkom MZSR pre diabetológiu, poruchy látkovej premeny a výživy

MUDr. Jaroslav Fábry vyštudoval LFUK v Bratislave. V rámci doplnkového vzdelávania získal atestáciu z vnútorného lekárstva I. stupňa, nadstavbovú atestáciu z diabetológie, porúch látkovej premeny a výživy, získal medzinárodný certifikát biotechnológie v medicíne a súčasne GSP na medzinárodnej úrovni. V rámci bohatej odbornej praxe začal svoje pôsobenie na internom oddelení…

Prevencia diabetu 1. typu – utópia sa mení na realitu?

Prevencia diabetu 1. typu – utópia sa mení na realitu? Doc. MUDr. Viera Doničová, PhD. Interná a diabetologická ambulancia, Košice Za posledných desať rokov sa uskutočnilo alebo uskutočňuje vyše sto klinických štúdií založených na rôznych intervenciách zameraných na prevenciu vzniku diabetu 1. typu u vysoko rizikových jedincov, alebo spomalenia progresu…

Nahradí nový parameter kontroly glykémie TIR „time in range“ tradičný glykozylovaný hemoglobín HbA1c?

Kontinuálne monitorovanie glykémie (CGM) otvára nové možnosti hodnotenia liečby diabetu. Umožňuje hodnotiť časový priebeh glykémie počas sledovaného obdobia. Ďalšou výhodou je veľká názornosť priebehu glykémie, čo sa dá tiež pozitívne využiť v edukácii pacienta. Nový navrhnutý parameter hodnotenia glykémie meria čas, keď pacient mal glykémiu vo zvolenom cieľovom intervale (angl.…

Zelená diabetológia

Podľa analýzy z Indie „klasické“ plastové inzulínové injekčné striekačky predstavujú vyše 600 ton odpadu ročne. Používanie plastov v diabetológii (aplikačná technika pre inzulíny, materiál na kontinuálne monitorovanie glukózy, obalové materiály atď.) má určite svoj význam, zvyšuje sa bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu. Recyklovanie zdravotníckych pomôcok v diabetológii má však svoje…

Kedy cvičiť, stále diskutovaná otázka

Pravidelná fyzická aktivita vrátane cvičenia predstavuje jeden z pilierov liečby diabetu 2. typu. Napriek tomu zostáva množstvo otázok ohľadne intenzity cvičenia, časového harmonogramu a podobne. Kedy teda cvičiť?